毒蛇咬伤后的自救

被蛇咬伤的人多在野外、山区或田园，往往一时难以就医，为此这里简介一些治疗毒蛇咬伤的常识，以供毒蛇咬伤时开展自救工作。治疗毒蛇咬伤，必须争时间、抢速度，如贻误治疗，蛇毒一旦在人体脏器内吸收和扩散，可引起残废和后遗症，重者危及生命。下面将几种蛇伤自救的方法详介入下：⒈局部结扎怎样操作？被毒蛇咬伤后，可用随身携带的鞋带、手帕或撕下一条带状衣物，也可就近拾取合适的植物茎皮（如稻草、棕叶、藤茎等），在伤口上方2~10厘米或超过伤口一个关节处绑扎，其目的在于用药前减少蛇毒随局部淋巴液及静脉血液回流，其松紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，并每20分钟左右放松1~2分钟。此法最好在伤后2~5分钟内进行，时间越长作用越小。一经用药即应解除。若被咬时间超过12小时，则无结扎得必要了。手背咬伤后的结扎位置见图25。足部被咬伤后德结扎位置见图26。⒉怎样冲洗伤口？在田野、山林不幸被毒蛇咬伤，应立即用肥皂水、溪水或其他洁净的冷水冲洗伤口，以洗掉伤口的外表毒液。如伤口有毒牙残留，应迅速挑去。有条件的地方可用生理盐水或0.1%的高锰酸钾溶液清洗。被咬后冲洗或清洗排挤毒液见图27、28。⒊什么是冰敷法和塞药法？被蛇咬伤后，有条件的地方可用冰块（食用冰棒、袋冰均可）敷在伤口周围和近心端，使血管和淋巴管收缩，延缓蛇毒的吸收，给就医争取时间。在偏远山区和农村，还可用热水袋装清凉的山泉水或井水给予敷之。在咬伤后24小时内敷冰有效。被毒蛇咬伤后，除做上述处理外，还可将盐粒或高锰酸钾颗粒塞于伤口内，约经数分钟后，在用清水将其冲去，亦可达到破坏蛇毒的目的。⒋怎样扩创排毒？这是蛇伤急救处理中的重要环节，伤处经过绑扎、冲洗处理后，可用消毒的手术刀，按毒牙痕的方向纵向开刀。如牙痕模糊不清，则在咬伤部位作十字形伤口。切开要切至皮下，才能促使毒液顺利排出。然后，切口可用吸引拔火罐或吸奶器等器具进行反复吸引，尽量吸出伤口处的残余毒液。吸引完毕后，伤口用雷佛奴尔纱布或浸了中草药溶液的纱布湿敷，以利于毒液继续留出。此法的缺点是增加患者的疼痛、易导致局部感染溃烂，延长治愈期。被血循毒类蛇咬伤，不宜采用此法，以防血流不止，造成恶果。用拔火罐吸毒见图29，永清毒素瓶吸毒见图30，用口吸吮排毒见图31。⒌药排毒怎样操作?在反复冲洗伤口和扩创排毒后，可用火药直接烧灼伤口。即每次用火柴6~8根放于伤口处，反复灼烧2~3次，还可用香烟头烫灼伤口及周围。当蛇毒遇到高温高热时，即发生凝固而遭到破坏，使其失去毒性。还可以用烧红的长铁钉或柴把直接灼伤口，此法虽然疼痛加痛苦，但同眠就生命相比，还是值得的。用火柴灼伤口排毒见图32，伤口的烧灼方法见图33。⒍鲜草、树叶可以破坏蛇毒吗？被毒蛇咬伤后，即可接近摘些鲜草、蔬菜或嫩树叶捣烂揉挤出汁，反复擦搽伤口。因为被咬伤者多在草地、田园和树林附近，可随手得到这些东西。草、叶之所以有此妙用，是由于他们含破坏蛇毒的化学物很多。鲜草、树叶及蔬菜中均有适量的钾，它既不伤害人体，又可破坏蛇毒，但现今是用此方法的地域已越来越少。⒎有治毒蛇咬伤的综合急救盒吗？为了便于野外工作者携带方便，广西中医骨伤科学院附属中草药厂研制出了一种“蛇伤急救盒”，该急救和备有消耗毒的注射器、注射针头、结晶胰蛋白酶、2%普鲁卡因、蛇伤药、扩创伤口用的刀片和止血带等。使用时，如果能按照使用说明书去处理，就能使蛇伤化险为夷，不会出现中毒症状及危重症状。该药盒具有携带方便、方法简单、行之有效、经济便宜等优点，凡从事野外作业和蛇业经营的工作者需常备此急救盒，以做到有备无患，减少损失。⒏毒蛇咬伤的自救须注意什么？被毒蛇咬伤以后，有些患者极为恐惧，精神过度紧张，往往因自救处理不当，给以后的治疗带来一定的困难。为此，被毒蛇咬伤后，首先在思想上要努力保持冷静，千万不要惊慌失措，更不能用力奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收扩散。其次，被毒蛇咬伤后，一部份毒液通过毒牙已注射到皮肤，此时必须争取时间，尽快将毒液冲洗掉、排出去，这一措施会起到事半功倍的效果。在具体的操作上，动作要迅速敏捷，积极采取有效的措施，以达到排毒和破蛇毒的目的，从而减轻中毒的危险，为入院救治打好基础。