貉肉毒梭菌中毒的诊治

2006年8月，台前县某养貉专业户饲养的42只貉因进食腐败鱼片导致肉毒梭菌中毒并出现死亡。此病以运动中枢神经和延脑麻痹为主要症状，死亡率高，现报告供参考。1临床症状患貉病初表现颈部肌肉麻痹，头颈软弱无力，最后导致四肢瘫痪，口流涎，呼吸困难。有的出现呕吐或腹泻。病情继续发展，可视粘膜苍白，呼吸麻痹，窒息而死。两天内，30只貉发病，有6只死亡。2剖检变化心肌松弛苍白；肝脏脆，呈黄色；肺脏苍白；肾苍白，有小出血点；脾微肿；胃肠道内充满血样内容物；血液稀薄。3实验室检杏3.1附红细胞体检查采血滴于玻片上，加适量生理盐水，混匀加盖玻片，在640倍暗视野下观察，结果未发现附红细胞体感染。3.2细小病毒检验用农业部兽医诊断中心监制、北京世纪元享动物防疫技术有限公司生产的犬细小病毒诊断盒，取粪便做细小病毒检查，结果为阴性。3.3细菌培养采取心、肝、脾、肺病料进行厌氧培养，形成的菌落中央隆起，边缘不整齐，灰白色。涂片，革兰氏染色，镜检，可见革兰氏阳性粗大杆菌，两端钝圆，散在或成双排列，有芽胞，椭圆形，位于近端菌体呈球状。3.4动物试验取病貉胃内容物离心，沉淀，取上清液作试验。一份煮沸半小时，另一份不加热，均加青、链霉素各500IU/ml，每份接种2只豚鼠（皮下注射1ml）。结果注射未加热上清液的豚鼠1小时出现中毒症状，表现肌肉瘫痪、呼吸困难、瞳孔散大等现象，死后剖检发现内脏显著充血、出血；而注射煮沸半小时上清液的豚鼠没有发病。3.5毒素检查取饲喂貉的剩余鱼片少许，加等量无菌生理盐水，在无菌钵中研碎，室温中浸1小时，过滤至清亮，取液体一部分直接注射小白鼠，取另一部分与等量A―F型混合肉毒梭菌诊断血清混合后注射小白鼠。结果，注射被检液的小白鼠发病（麻痹、死亡），而有血清的小动物未发病。3.6药敏试验取纯菌落进行药敏试验，结果如下：头孢拉啶、丁胺卡那高敏（抑菌圈分别达到25mm和20mm），青霉素、链霉素、庆大霉素中敏，环丙沙星、新生霉素、复方新诺明不敏感。4治疗针对药敏实验，采取了以下措施：（1）头孢拉啶注射，2次/日，连用5天。（2）用5%碳酸氢钠催吐、洗胃、灌肠，内服泻剂以清理胃肠，减少毒素吸收。心衰的用强心剂，出现脱水的大量补液，改善微循环，促进毒素分解排出，补液的同时补充VBl、VB2、Vc、葡萄糖等。通过采取以上措施，未新增病例，余下24只病貉又死亡2例，其余康复。5小结5.1根据临床症状和实验室检验结果，诊断为貉肉毒梭菌中毒。5.2肉毒梭菌中毒多因采食腐败的肉、鱼及饲料而致。故应加强饲养管理，防止饲料、饮水被肉毒梭菌污染，不喂腐败变质的动物尸体和腐烂、霉变草料，加强营养，在缺磷地区应添加钙、磷。