犬粘液膜性肠炎的治疗

粘液膜性肠炎是肠黏膜表层的一种特殊炎症。各种家畜均可发生，其中以肉食性动物发病较多，尤其是幼小的动物。笔者从事宠物诊疗工作以来，已遇7例该病犬（其中西施犬2例、沙皮犬2例、罗威犬、贵宾犬、猎犬各1例），除1例猎犬因脱水严重治疗无效死亡外，其余全部治愈。现将发病及治疗情况简要介绍如下。1发病原因：造成本病发生的原因较多，如：饲养管理不良，环境温度恶劣（高温、高湿、寒冷），长期饲料单一，营养不佳，缺乏必需的维生素（如VA，Vc等），造成机体营养障碍，致使神经调节机能紊乱，神经反应性降低，肠道机能发生紊乱引起肠黏膜非特异性炎症。某些侵袭性因素（各种细菌、真菌毒素）和中毒性因素的侵害；引起肠内菌群失调，导致肠黏膜发生非特异性炎症变化。在这种炎症的影响下，肠壁毛细血管扩张，血液中的纤维蛋白大量渗出，并导致副交感神经紧张性增高，消化液分泌减少，肠粘液分泌增多，从而凝结形成一种粘液膜性状物，游离附着重叠在肠黏膜表面，引起消化障碍和腹痛表现。随着分泌物的增多，不断排出体外。2临床症状病初精神不振，闭目嗜睡，结膜苍白，食欲减退，后期废绝。舌苔淡白微黄，腹痛、有时臌气，肠蠕动音减弱，甚至后期消失，心跳加快，体温39～40℃。拉稀，不断努责，排出白色、灰白、灰黄、乃至粉红色膜状管型或索状粘液膜性物，结构均一致，长短不一。排便次数多，反复排出膜状结构物和腥臭粪便，里急后重，后腹卧倦睡。随着病程的延长，患犬出现消瘦、脱水、甚至休克死亡。3剖检变化病理变化主要在盲肠或结肠中。肠黏膜肿胀、潮红，有的呈出血点。肠黏膜上附着有稀薄的液体或带血色的内容物，并有微黄色乃至棕色的粘液膜状管型物。粪便检查偶见虫卵。4治疗方法本病以消除致敏因子，调整神经系统功能，控制继发感染和补充体液为原则。4.1消除致敏因子，抑制变态反应强力解毒敏2～4mL，肌注；VC0.25～0.5g肌注或静注。4.2调整神经系统功能VB1或复合VB1～4mL肌注；谷维素2～4片内服，2次/d。4.3消除炎症，控制继发感染氨苄青霉素或头孢菌素肌注或静注，2次/d。4.4补充体液对病程较长、脱水休克的患犬，应及时调整水、电解质和酸碱平衡。4.5清理胃肠道当排泄物增多时，应酌情使用油类泻剂，如植物油、液体石蜡等，10～20mL/次，以促进肠内分泌物排泄；并适当采用0.1%高锰酸钾水溶液或云南白药作灌肠处理，以消除局部炎症，加速肠分泌物排出，1次/d，连用3d。4.6驱虫通过粪检对症驱虫，以加速患犬康复。5病例介绍犬名，沙沙。品种，罗威犬。体重5kg。主诉：该犬平时喂猪肝拌稀饭。由于天气连续高温，近日来变得精神不佳，于是放进空调房。3d后开始发病，喜睡，拉稀，排粘液膜样管状粪便。最近几天不食而求诊。临床检查：患犬行走无力，卧地嗜睡，体温40.5℃，黏膜发绀，呼吸浅表，心跳加快；腹部胀满，听诊肠蠕动音废绝，不时努责，排出粘液膜性粪便，呈索状，结构均匀一致，长短不一，腥臭异常；患犬消瘦，眼球凹陷，四肢厥冷。治疗方法：由于患犬呈现休克状态，先采用2∶1（2份生理盐水，1份1.5%碳酸氢钠）100mL快速静滴，然后采用复方生理盐水100mL，VB1、Vc、肌苷、黄芪注射液各2mL静滴。滴完后开始排尿。再依次输入5%葡萄糖生理盐水150mL，10%氯化钾5mL。头孢唑啉钠0.5g，强力解毒敏2mL，复合VB2mL分别肌注。谷维素2片内服，2次/d。第2d精神好转，能自由行走，体温、呼吸、心跳转归正常，但仍有拉稀、排胶冻样管状粪便数次。5%葡萄糖生理盐水100mL，VB1、Vc黄芪注谢液各2mL静注或0.9%葡萄糖生理盐水100mL，头孢唑啉钠0.5g静注。强力解毒敏2mL肌注。多酶片3片/次，2次/d，婴儿素2包/次，1次/d。第3d精神大有好转，能吃少量食物，体温38.9℃，未见胶冻样大便，排软大便。采用头孢唑啉钠0.5g，VB1、Vc，强力解毒敏各2mL分别肌注。多酶片3片，婴儿素2包内服。继续治疗2d后出院。6体会与小结6.1本病病因较为复杂在治疗上采用强力解毒敏抑制致敏因子对肠道的侵害，消除各种因素引起的肠道变态反应；VC中和细菌内毒素，抑制肠道炎性物质分泌，并参与糖代谢，加速肠道内质细胞损伤的修复和再生；VB1、谷维素调整神经系统的正常功能，使肠道植物神经得到调整，肠壁副交感神经紧张性降低，消化液分泌增加，粘液分泌减少；头孢菌素消除炎症，控制继发感染。6.2治疗中，不宜使用止泻剂当排泄物增多时，应酌情使用油类泻剂以清理肠道，促进分泌物的排出，以免内容物在肠内聚集过多造成自身中毒加重病情，食欲恢复期采用多酶片和婴儿素促进消化系统功能，增进食欲恢复。6.3加强饲养管理给予营养丰富的饲粮，减少各类致病因子（饲养、营养、感染、中毒等）的刺激和影响，减少本病的发生。