牛肠阻塞的手术治疗方法

肠阻塞又称肠便秘、便秘疝，是家畜因肠机能紊乱，粪便积滞不能运转，而使肠腔发生完全或部分阻塞的一种急性腹痛症。本病主要发生在马骡，牛羊较少见。　　　　根据相关资料显示，肠便秘在家畜胃肠腹痛症中约占50％~60％，其中以小结肠阻塞、胃状膨大部阻塞、骨盆曲阻塞多见。　　　　致病原因　　　　据长期观察，牛发生肠阻塞多因采食较长的红薯秧咀嚼不完全，或异嗜吞食自身被毛，当食团超过肠管直径时，即可形成阻塞。或使役过度，影响胃肠正常蠕动，再加之饮水不足，在回肠、盲肠中央部位也可形成阻塞。另外，在牛肠管内有大量寄生虫、结石，肠管狭窄，腹腔脏器粘连等，都可继发肠阻塞。　　　　发病机理及临床症状　　　　发病机理因受不良因素的作用，使畜体肠蠕动减弱，消化液分泌减少，肠内容物停滞于内径狭小的肠段，并逐渐变干变硬，阻塞肠腔。因肠壁受到秘结粪块压迫和腐败发酵产物的刺激，肠壁发生痉挛性收缩，引起腹痛。秘结粪块压迫阻塞肠壁，阻碍肠壁血液循环，引起肠壁发炎、坏死，严重者可引起肠破裂。　　　　临床症状病牛初期有明显腹痛，站立时后肢不断蹬踢，起卧不安，卧下后蹬腿。随着病程延长(一般4天以后)，腹痛症状逐渐消失或减轻，沉郁不愿走动，虽想排便但排不出，有时排出白色胶冻样黏液，若盲肠不全阻塞则有黄褐色黏液产生。病牛食欲废绝，瘤胃蠕动减弱或消失，触诊柔软有波动感。一般牛体温不高,心跳正常。5天后心跳增数达100次／分钟以上，伴有脱水现象，眼球凹陷。用拳推右肷部有振水音，出现于肋弓下方，多为十二指肠阻塞，也可能为幽门阻塞。若振水音出现在被推处周围，则可能为回肠、结肠或盲肠阻塞。在牛左侧用拳抵触其膝前方部位时，有拳头大硬块。　　　　治疗　　　　药物治疗牛肠阻塞效果不佳，采用手术疗法可收到较好疗效。在术前应先洗胃，排出瘤胃中较多液体，改善胃内环境，并在手术后进行补液。　　　　方法：站立保定，右肷部剪毛消毒后用2％盐酸普鲁卡因进行腰椎旁麻醉和局部菱形麻醉，在右肷部先切开长15厘米的皮肤切口，然后根据阻塞状况再向上或向下扩创，打开腹腔，把手伸入腹腔内。若肠襻的结肠一部分及肠襻边缘肠管充满液体，在肠襻中央即可摸到阻塞粪块；若肠襻及周边肠管空虚，皱胃充满液体，可在右肾下方摸到十二指肠粪块；若十二指肠弯曲部阻塞，在幽门部可触摸到圆形毛球。当摸到粪便时，可用手指小心捏碎或按压使之变形，再向肠后段移动3厘米以上，即可排出。若粪块过大，用力压不变形(十二指肠阻塞)，可将粪块托到切口，用肠钳夹住阻塞粪块的前后肠管，在阻塞后部肠管切1．5厘米小口，用有齿钳子夹住粪块，用力推粪块，将粪块由切口取出，然后把肠管黏膜层、肌肉层和浆膜层两次缝合(在中间撒上青霉素粉)。肠管缝合后，向腹腔内注入油剂普鲁卡因青霉素，以防止粘连。最后依次缝合腹膜、腹肌、皮肤。手术后，每隔12小时注射一次青霉素、链霉素。另外，还要进行必要的补液，用于维护心脏机能，缓解脱水及自体中毒。通常用5％葡萄糖生理盐水加2％安钠加注射液20毫升和Vc20毫升，一次静脉注射，重症肠阻塞可增加静注次数，直到康复。　　　　防治措施　　　　加强饲养管理平时要注意牛的饲养管理，用于饲喂黄牛的红薯秧必须铡短饲喂，有异嗜的牛应找出原因进行治疗，同时勤刷拭牛体，不要使牛劳役过度和缺水，防止牛肠阻塞的发生。　　　　慎用药物当牛出现肠阻塞时，最好不要用泻药，因泻药在肠内很难发挥其应有作用，并且盐类泻药可使机体脱水进一步加重。牛肠阻塞可使局部组织坏死，不宜用兴奋副交感神经药物，否则会产生剧烈疼痛，达不到通便目的。　　　　手术治疗经长期实践证明，手术能有效治疗牛肠阻塞，所以在药物无效的情况下，应尽快实施手术治疗。