一例牛瓣胃阻塞的诊治

瓣胃阻塞主要是因为前胃弛缓，瓣胃蠕动力减弱，食物在瓣胃内停留时间过长，水分被吸干而形成阻塞。另外，长期食用干草，饮水不足也可以导致此病的发生。瓣胃阻塞可引起患牛全身机能发生变化，最后衰竭死亡。最近笔者在临床上遇到一例这样的病牛，经过临床的诊治获得痊愈，现将其报告如下：1发病情况2004年1月10日，宁安市海浪镇郭某饲养的1头2岁母牛，3d前发现不吃不喝，不爱反刍，喜欢趴卧，排出干而硬的粪球。2症状该牛精神沉郁，不爱动，被毛粗乱，体温正常，鼻镜干燥，眼结膜发绀，舌苔干涩，回视腹部。听诊心脏机能亢进，心率达100次/min，瘤胃蠕动音非常弱，瓣胃没有蠕动音。用手触诊瓣胃区有疼痛反应，而且感知有一圆形大硬块悬在腹腔中。3确诊根据临床症状及发病情况，可以确诊为瓣胃阻塞。4治疗由于该牛精神状态不佳，保守疗法难见到效果，于是采取手术疗法。手术采取皱胃切开术处置瓣胃阻塞，麻醉用速眠新1.5mL/kg的剂量进行全麻。手术路径确定为右侧肋弓下斜切口，切口中心位于最后肋弓末端25cm处，在此中心上做20cm长的切口，平行于肋弓。按常规的手术方法切开腹壁后取出皱胃，然后用已经准备好的浸有青霉素的纱布在皱胃上做一创巾，防止胃内容物流入腹腔中。切开后将皱胃内的食糜全部排出体外，用手牵引胶管，顺瓣―皱口伸入瓣胃内，向其中灌注生理盐水3000mL，将瓣胃内的干硬食糜全部化开，待整个瓣胃变软后，再将冲下来的食糜全部排出体外，最后缝合皱胃。缝合时先用螺旋连续缝合法全层缝合，缝合完后用青霉素粉涂抹刀口。然后再用库兴氏缝合法进行内翻缝合，这样可以防止胃切口与其它脏器发生粘连。皱胃缝合完后用生理盐水彻底清洗腹腔及胃壁，然后将皱胃复位，腹腔内撒上320万IU青霉素和100万U链霉素后闭合腹腔，缝合皮肤，最后在创口上做一个梅氏绷带，防止创口污染。手术过程中用葡萄糖氯化钠溶液1000mL，维生素C20mL，樟脑20mL进行补液强心，防止术中出现休克现象。术后用苏醒灵4号，按1mL/kg的剂量使其苏醒。