牛、马筋腱断裂的固定疗法

多年来，牛马筋腱断裂的病例，在我院治疗结果，都是致残或淘汰处理。近几年，我们采用缝合固定法治疗8例，效果比较好，恢复得快，不留后遗症。现报告如下；1适应症适于牛马的筋腱全部断裂或部分断裂。2术前准备10～18号缝合线，半弯三棱针、小圆针、止血钳、手术刀、剪毛剪子、被皮刀架、脱脂棉绷带、生理盐水、碘酊、75%酒精、保定宁、盐酸普鲁卡因、12号或14号钢筋4～6根。3手术过程首先，给家畜肌肉注射保定宁进行麻醉，马站立保定，牛侧卧保定。术者、器械进行消毒，创口周围，常规消毒，创口用普鲁卡因进行局麻。3.1清除创口内的凝血块和破碎组织片，已经缩回的筋腱，用止血钳将一断端钳住，拉出创口外使其暴露。在距创口大约2cm处，用10号线将筋腱、总鞘膜和皮肤一起缝合，结扎固定：另一断端用止血钳沿总鞘膜方向钳住，以同样方法拉出固定。3.2将拉出暴露的筋腱两断端，各分两根，一端分出的一根与另一端分出的一根衔接并结扎，勒紧；另两端的两根筋腱以同样的方法固定勒紧，以免滑脱。然后将结扎好的两断端筋腱送入创口内，冲洗创口（用生理水冲洗），清除干净后，缝合创口（用青霉素在创口内均匀撒布）。3.3第2次再用固定缝合，即在距创口约2cm处（第1次的筋腱、总鞘膜和皮肤一起固定缝合处），用8字缝合法把两断端再次缝合固定。3.4第3次钢筋夹固定：用12号或14号钢筋按患肢的形状和关节的形状方向，以内外侧和腹背侧各用形状相符的纲筋架各一根并固定1～2个关节，为了减少关节的活动和患肢的负重。固定时，应将创口暴露，以便冲洗、换药。3.57～10d后，解除钢筋固定夹，15～20d拆线。一般均基本恢复正常活动和负重能力，未见有后遗症，只是创口处有一硬结，患部与正常部位相比较稍粗一点外，不影响肢体功能。4术后护理患畜要减少运动，特别要注意患肢起卧时保护好。钢筋固定夹，以防止滑脱。为防止创口污染，及时清理创口；按时定量饲喂、饮水。避免与其它牲畜接触，以防踢蹴，造成不良后果。5病例病例1：1995年江东乡东屯村民李道福家散放的1头4岁母牛，吃了场院的黄豆被人用镰刀砍伤，将左后肢跟腱砍断，伤口肿胀外翻，创腔内充满血凝块，患肢不能负重，跗关节无拉力而任意屈曲。断腱的远心端外露，向心端缩回大约4cm。采用上述缝合固定方法治疗，7d后患肢能负重和运步，解除钢筋夹并停药。20d左右患肢基本恢复正常功能，只是在断腱处有一硬节，大约2个月后消失，但与健康肢体相比较，稍微有些增粗，可是功能正常。病例2：江东乡永胜村村民韩跃祥饲养的1匹红色2岁母马，右后肢系关节上15cm处指屈腱完全被砍断，患肢蹄踵着地，蹄尖撬起，不能负重。创口有凝血块，肿胀，两断端均缩回，用上述缝合固定法治疗，约18d基本恢复正常功能。1年后追访，无任何后遗症。6讨论6.1这种治疗方法简便易行。6.2通过8例缝合固定法、8字缝合法、钢筋夹固定法，克服了两腱端由于负重而滑脱或撕裂造成的失败，解决了断端不易衔接固定的历史。6.3根据上术疗法，可以证明肌腱同其他组织一样，再生能力很强，恢复快，愈后不留后遗症。6.4利用此方法治疗减少了由于筋腱断裂致残或淘汰而带来的不必要的经济损失。6.5为了避免集体或个人的经济利益受到损害，也为了避免牲畜被砍伤，畜主要管理好自家的牲畜，最好拴养，不要散放，以免造成不必要的损失。